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Re: comunicaci�n al paciente terminal
(Mounir Hatti) - 29-06-2012 16:23
Hola,
Desde un punto de vista psicologico, tienes el trabajo de Kubler-Ross quien ha distinguido varias etapas ante la muerte . Sus etapas permiten entender lo que se juega por parte del paciente a lo largo de su enfermedad mortifera y por consiguiente mejorar la comunicacion.
Un capitulo en el libro de Michel de Muzan "Del arte a la muerte Itinerario psicoanalitico" trata de la relacion entre un profesional y los pacientes terminal. Asi, el autor habla del rol fundamental del profesional por ayudar el paciente para que sigue siendo un ser deseando y no muriendo.
Aqui en Francia, las enfermeras suelen usar el trabajo de Kubler-Ross...aunque sus etapas no se aplican de manera rigida, ayudan mucho como herramienta para iniciar , comunicar , liberar lo que siente el paciente.
espero que mi consejos, te ayudaran,
saludos. MH
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Re: comunicación al paciente terminal
(María José Mallo Payá) - 27-07-2012 18:58
Hola Laura,
Sería interesante que en alguna parte del trabajo hicieras referencia a la preparación y habilidades necesarias en los profesionales de la salud para poder comunicarse efectivamente con las personas que viven procesos avanzados de enfermedad o de final de Vida y sus familias (escucha activa, empatía, asertividad, respeto, honestidad…), respetando siempre su situación y necesidades.
Aunque es obvio que se precisan ciertas habilidades comunicativas y de relación para ello, también hay que dejar espacio a los profesionales para la auto reflexión y el planteamiento del propio afrontamiento ante los procesos complicados y la muerte.
Si la muerte o el sufrimiento son un "tabú", la comunicación no podrá ser fluida al curar, cuidar, aliviar, consolar... y ya pueden existir técnicas, protocolos, etc. que sin haber empezado por uno/a mismo/a, no servirían de mucho para acompañar a quienes VIVEN sus últimos días, porque al tratar de abordar determinados temas, muy probablemente percibirían el bloqueo, temor o incomodidad del profesional que está a su lado. Desafortunadamente, a veces la comunicación se focaliza sólo en el control de síntomas.
Además de la búsqueda bibliográfica, te animo a realizar un trabajo de reflexión interior, que muy probablemente, también ayudará a enriquecer tu futuro profesional.
De todos modos, en cuanto a referencias bibliográficas sobre comunicación, quizá te sean útiles las siguientes:
- Back A, Arnold R, Tulsky J. El arte de la comunicación con pacientes muy graves. Entre la honestidad, la empatía y la esperanza. Alianza Psicología: Madrid, 2012.
- Cibanal L, Arce M.C, Carballal M.C. Técnicas de comunicación y relación de ayuda en ciencias de la salud. Elsevier: Barcelona 2010.
- Elizasu C. El acompañamiento en fin de vida. CCS: Madrid, 2010. (El segundo capítulo trata sobre el proceso de comunicación en el acompañamiento del enfermo).
- Nomen L. Tratando el proceso de duelo y de morir. Pirámide Psicología: Madrid, 2008. (El capítulo 2 de la parte primera del libro, dedicada a los profesionales, trata sobre los procesos comunicativos)
- Bermejo JC, Carabias R. Relación de ayuda y enfermería. Material de trabajo. Sal Terrae. Madrid: 1998.
- De Hennezel M. La mort íntima. Columna Assaig: Barcelona, 2000.
- Buckman R. Practical plans for difficult conversations in medicine. Strategies that work in breaking bad news. The Johns Hopkins University Press. Baltimore: 2010.
Por otra parte, desde este link puedes descargar el libro: ”Alivio de las situaciones difíciles y del sufrimiento en la terminalidad”, de Wilson Astudillo, Antonio Casado y Carmen Mendinueta (2005).
http://www.paliativossinfronteras.com/upload/publica/libros/libroAlivio.pdf
Los 2 primeros capítulos de la primera sección del libro hacen referencia al tema de la comunicación.
Saludos y mucho ánimo con los estudios.
María José Mallo
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